怎麼吃才不容易蛀牙？《喝奶篇》

我總是在診間勸家長：「孩子在長牙的時候就該看牙醫囉！別等到牙齒長齊才來看唷！」。許\多爸比媽咪總是滿腹疑問：「寶貝沒長幾顆牙，牙齒有必要塗氟 嗎？」。身為一位兒童牙醫，同時也是媽咪的我，總會苦口婆心的跟家長衛教，主要是想替國人口腔衛生的狀況盡一份心力！之所以希望寶貝能早點看牙，除了是基 於美國兒童牙科學會建議標準：「孩童第一次就診時間是年齡滿一歲前」，更重要的是，也能讓爸比媽咪愈早知道如何照顧孩子口腔的方法。

奶瓶性齲齒

寶貝從出生開始，最主要的營養來源就是奶了！不論是母乳或配方奶，一樣都是口腔齲齒細菌利用的來源，因此，雖然寶寶還沒吃過多少食物，就會有蛀牙的風險了！

上面這張圖的門牙狀況，相信許\多家長並不陌生。牙齒黃黃白白的，甚至在中間還破了一個洞！上顎前牙發生的蛀牙被稱為「奶瓶性齲齒」，因為它常與喝奶的習慣有關。想問問爸比媽咪，寶貝會不會有這些情況呢？

這些情況前牙很容易蛀牙唷！

✔ 喝奶喝到睡著（奶睡）

✔ 很難餵奶，一瓶奶要餵3-4次以上才餵的完

✔ 寶貝很黏，隨時要跳上來親餵

✔ 總是半夜起來討奶喝，甚至喝上好幾次

✔ 親餵的寶寶跟爸比媽咪同寢，半夜醒來就要吸媽媽的ㄋㄟㄋㄟ

有以上情況的孩子，前牙很容易蛀牙。當寶寶快要睡著的時候，口中含的奶常常是存留在口腔裡面，並不會完全吞進去。這樣一來，就會成為細菌最好的食物 來源，長時間下來牙齒就會出現白白黃黃的脫鈣和蛀牙，甚至還會讓寶貝的牙齒斷掉或剝落喔！想替寶貝照顧牙齒，一切還是要從喝奶習慣開始！

避免寶貝蛀牙可以這樣做

睡眠模式真的是一個很重要的習慣建立！不同學派和書籍對不同孩子和家庭給予的建議也不一樣。因此，美國兒童牙科醫學會歸納並簡要提出：「孩子喝完奶 睡覺前要建立刷牙和清潔口腔的習慣，並建議孩童應該在滿一歲戒除喝奶的習慣。」身為媽咪的我也能體會孩子不好入睡還有不好刷牙的辛苦，但是為了避免寶貝蛀 牙，爸比媽咪們可以這樣做：

✔ 建立不是靠奶瓶或親餵睡著的睡眠模式

✔ 親餵也是盡量定時，不要隨時

✔ 不喝奶的寶寶，爸爸媽媽放寬心吧！ 不能一整天都在喝奶

✔ 若暫時改不了奶睡習慣，請家長盡可能幫孩子在睡眠中清潔口腔

✔ 一歲後改杯子或吸管杯坐著喝奶

一般寶寶似乎都有慣性，如果在半夜醒來，都會希望回到入睡前的模式再進入夢鄉。因此如果有習慣奶睡的寶貝，在半夜醒過來的時候，就會想要喝奶才能繼 續睡。媽咪如果可以在寶寶入睡前就把奶瓶拿走，接著清潔口腔，拍拍寶寶等安撫陪伴讓孩子入睡，寶寶醒來的時候也就比較不會想再喝奶入睡。

親子同寢又親餵的媽咪，如果寶寶是屬於很容易醒的，就容易出現半夜一直跑來喝母乳的情形。睡到一半真的很難幫孩子清潔口腔，因此除了改變睡覺的狀態外，曾經有親餵的媽媽教我，在餵到快睡著時，把乳頭退出，這樣孩子就不會覺得是含著乳房睡著，半夜醒來也就不會找囉！

有些家長會擔心孩子不喝奶沒有營養，所以若是一歲以後還要喝奶的話，建議改吸管杯或杯子喝。我在小恩一歲時讓她換成吸管杯喝奶，寶貝足足哭鬧了一兩 週，喝奶量還從150ml掉到70ml，但是等她慢慢接受習慣後，奶量就回來了。清潔口腔的部份，日後會在專欄跟爸比媽咪詳述，但是一歲前長上下八顆牙的 寶寶，原則上就以紗布巾沾溫開水擦拭即可。改變和建立習慣真的很不容易，爸比媽咪們大家一起加油！