孕期40週關鍵重點

懷孕生產是女性一生中難以言喻的奇妙體驗，當微小的受精卵在母體內著床，便開啟長達40週的生命旅程，懷孕的媽咪們是否無時無刻都在揣測，寶寶現在發育狀況如何？是否感受到媽咪們想傳遞的訊息呢？而妊娠過程中，隨著每個禮拜時光過去，孕媽咪又該針對哪些狀況特別留心？

寶寶呢喃＆醫師叮囑

經過一段時間的潛伏，當您的身體步入適合受孕的狀態，送子鳥便帶著寶寶來報到，歡欣迎接孩子之餘，孕媽咪也將開始面臨一連串的妊娠考驗。懷孕40週的過程中，除了生活飲食等方面需要調整，清楚理解自己身體及胎兒的變化，也是必備的課題之一；此外，了解每週應留心的關鍵重點，更能有效協助孕產旅程更順利。

Week1∼Week2

想 要育有一名健康可愛的寶寶，準媽咪們應從準備懷孕前就開始下功\夫，若能將體質調養至最佳狀態，更適合胎兒健康生長。而所謂的「最佳狀態」，泛指體內及體外 等各方面，例如本身患有糖尿病、高血壓等疾病的女性，應持續治療，將病情穩定後再受孕；另外，心情、心態等方面，也是不可忽視的重要層面，除了適時排解壓 力、保有輕鬆、愉快的情緒，更要向自己預告「即將成為母親」的重大宣言。

Check！身體變化

月經來潮與否是重要的懷孕指標，一般來說，月經應保持穩定的週期性，定期將子宮腔內的血液、黏膜及細胞碎片排出，月經週期正常約為21∼35天循環，許\多女性皆因發現月經延遲報到，而注意到懷孕徵兆。

寶寶的話

Hello親愛的媽咪，希望妳已經做好要成為媽媽的心理準備，真是迫不及待媽咪發現自己懷孕時的驚喜反應！不過……為了讓我能健健康康長大，如果妳有抽菸、喝酒、服用藥物的習慣，都應該暫停一陣子，才不會讓我在剛適應新環境的一開始，就受到好多攻擊與考驗。

本週小提醒

懷孕初期受精卵尚未穩定，為了避免精子及卵子受到干擾，孕婦應避免接觸有毒物質，遠離有疑慮的菸、酒、藥物等，另外也要留心勿照射X光等放射性物質。

Week3∼Week5

實際的懷孕期始於第3週，此時胚胎已在子宮內著床，經過4、5天的努力，著床後的胚胎慢慢長大，寶寶的大腦發育也刻不容緩的開始進行。彰化基督教醫院婦產科楊小萱醫師表示：「第4到5週產檢，最重要的就是確定子宮內懷孕，以排除子宮外孕的可能。」

Check！身體變化

受孕後，媽咪體內的賀爾蒙開始產生變化，卵巢會持續提供黃體激素至懷孕早期（約12週以前），緊接著由胎盤接手取代。目前媽咪們尚未感受到明顯的懷孕徵兆，僅可能感到有些疲勞，體型方面，尚不至於有所改變，因此切勿因發現懷孕，便開始肆無忌憚的大吃大喝。

寶寶的話

現在的我，體型僅像針頭那麼微小，肉眼看起來一點也不像是胎兒，但我很努力的不斷分裂，希望能快快長大，讓媽咪看見我的模樣。

本週小提醒

懷孕初期，比起增加熱量，營養補充更為重要，此時期媽咪應著重葉酸攝取，以幫助寶貝腦神經順利發育。

Week6

孕媽咪本週開始會感到身體略有不適，除了妊娠初期的徵兆外，寶寶的發展也進入全新里程碑，例如胚胎的主要器官在本週開始生長，心臟也開始供血、跳動，並劃分心室，可惜媽咪尚未能感受到寶寶的變化。

Check！身體變化

隨著賀爾蒙持續增加，孕媽咪可能開始容易感到噁心，也就是人們常說的「害喜」症狀，另外乳房也會有些微脹痛感，除了生理上的不適應，許\多孕婦還會遇到情緒起伏增強的狀況。

寶寶的話

這週是我第一次要與媽咪見面的日子，透過初次產檢的超音波檢查，媽咪可以看到我的外觀似乎有些深色斑點，日後會形成我的眼睛、鼻孔與嘴巴，更驚喜的是，我的身體軀幹漸漸成形，頭、腳等位置大致已定，看起來終於像個寶寶了！

本週小提醒

胚胎期是胎兒發展的重要時期，這段時間許\多因素，皆可能對寶寶造成影響，孕媽咪除了本身應維持良好生活習慣，遇到身體不適時，應尋求醫師協助，而非擅自用藥。另外，如害喜等問題，則可透過少量多餐\、調整飲食口味等獲得緩解。

Week7

約有75％的孕婦在懷孕初期會感到噁心，嚴重者甚至還會嘔吐，因此不少媽咪在妊娠前3個月，體重不增反減，只要體重減少的幅度勿過度，一般來說不必特別治療，而害喜情形約在懷孕進入第4個月後自然會改善許\多。

Check！身體變化

害喜除了影響體重之外，頻繁的反胃、嘔吐，可能造成孕媽咪口腔中殘留嘔吐物，甚至因此損傷牙齒，提醒媽咪們應多加重視口腔清潔，以免印證「生一個孩子，少一顆牙」的俗語。

寶寶的話

現在我的體型約相當於一顆咖啡豆的大小，而且透過薄薄的皮膚，能清楚看到靜脈的存在，最驚喜的是，我的臍帶形成了，往後可以透過媽咪的身體，獲取氧氣與養分。

本週小提醒

懷孕即將進入2個月，初期，為了寶寶的安全，夫妻間的房事幾乎停擺\，但隨著寶寶的狀態逐漸穩定，只要避免太過激烈，仍可以行房。惟有早期流產的孕媽咪，應為了寶寶的安全，勿給予過多刺激，同時防止出血及感染。

Week8

從懷孕第8∼20週期間，胎兒會持續的快速生長發育，而隨著寶寶的劇烈改變，孕媽咪也因此感受到身體不同變化，儘管辛苦，但為了寶寶還是得咬牙忍耐。

Check！身體變化

為了因應寶寶的生長頻率，媽咪的子宮隨之擴張，使骨盆腔受到壓迫，因此，孕媽咪開始感到下腹疼痛、頻尿等症狀，但可別因為擔心頻繁跑廁所而減少水分攝取，或產生憋尿習慣，不但可能提升泌尿道感染風險，對寶寶也會產生不良影響。

寶寶的話

我的眼皮皺折出現了，也已經看得出鼻尖位置，除了臉部五官越來越細緻之外，四肢發展也更精密，像是手肘部位的形成、手指凹痕的徵兆，還會做一些伸展、踢腿的小動作喔。

本週小提醒

有些孕媽咪會感覺到子宮緊縮，這種症狀可能持續整個孕期，但媽咪們可別掉以輕心，應維持評估子宮收縮狀況，如收縮同時伴隨陰道出血，很可能是早期流產徵兆，應盡快請求醫師協助，找尋最佳治療方式。

另外，子宮頸抹片檢查也建議在懷孕初期（約第6∼8週左右）進行，楊小萱醫師表示：「此時子宮頸尚未大量充血，且分泌物也未增加太多，並且子宮頸口距離胚胎著床位置還很遠，因此這時候進行抹片篩檢是很安全的。」

Week9

進入懷孕第9週，孕婦的子宮約已擴張至平時的2倍大，除了坐骨神經、骨盆腔會隱隱作痛之外，孕媽咪的胃部也會感到稍有不適，受懷孕初期的黃體激素影響，使孕婦全身的平滑組織放鬆，腸胃道因此減緩消化速度，造成脹氣不適感。

Check！身體變化

妊娠期間，母體血液系統的改變極大，血液容積會大量增加，約比懷孕前多50％，使孕媽咪開始產生疲憊、貧血、昏沉等狀況，對鐵質的需求也相對提升。提醒孕媽咪平時在飲食方面應適量攝取紅肉，可別因為擔心體重過重，而完全杜絕營養的紅肉，造成缺鐵情形加重。

寶寶的話

在我出現之前，爸比媽咪可能有豢養寵物的習慣，雖然我也很喜歡小動物，但如果家裡有養貓咪，為了我的安全，媽咪應盡量避免接觸，平時也要勤預防，例如接觸貓咪後洗手、保持環境衛生等，以免因感染弓漿蟲引起流產。

本週小提醒

不少媽咪在此階段已經發現自己的腰圍似乎有著微妙改變，為了避免壓迫腹部，建議孕婦可以開始調整穿著，盡量以寬鬆、舒適的裙裝為主，避免再著過於緊身的牛仔褲等服飾。

Week10

恭喜您，懷孕第10週後，寶寶已從胚胎期進入胎兒期，換言之，您的寶貝已經安然度過最重要的發育期。然而媽咪仍不可過於鬆懈，凡事可能對寶寶造成傷害的物質，依然禁止接觸，例如遠離二手菸環境等，依舊必須替寶寶的健康安全把關。

Check！身體變化

孕婦的乳房除了持續脹大之外，乳頭上可能冒出白色小微粒，種種情況皆象徵您的乳房正在為哺育下一代作準備。有脹奶困擾的媽咪，可以藉由簡單的舒緩按摩來減輕疼痛，但要注意避免過度按摩，以免刺激乳腺，反而使乳房腫脹得更厲害。

寶寶的話

現在的我，已經是有分量的小寶寶了，不但體重達5公克左右，頭頂到臀部的身長約有3∼4公分。不但如此，我開始可以靈巧的活動全身，透過超音波畫面，媽咪能看見我在羊水中恣意游動、轉換身體位置的模樣。

本週小提醒

為了保障胎兒健康，超過34歲以上的高齡產婦，在本週產檢時可進行絨毛膜採樣檢查，以確保胎兒是否有遺傳性先天畸形等風險，楊小萱醫師提醒：「非侵入性唐氏症篩檢，在懷孕10週之後就可以施行。」檢測寶寶有無罹患唐氏症等先天缺陷，及早發現、治療，才能保障母嬰安全。

Week11∼Week12

妊娠初期進入尾聲，對寶寶來說，接下來的數月中，有更多變化等著面臨；而孕媽咪則相對要進入較穩定的時刻，如孕吐等症狀也即將獲得緩解。不過，還是有許\多疑難雜症困擾著媽咪們，透過飲食、作息雙管齊下調整，才能讓孕期過得舒適又輕鬆。

Check！身體變化

本 週開始，孕媽咪孕吐的症狀逐漸改善，可能因此胃口大開，但不少孕婦於懷孕期間偏好重口味（如：辛辣、酸食）食物，再加上子宮頂部接近腹部，因而造成胃灼 熱、胃酸倒流的情形，尤其當孕婦躺著或斜傾時，更容易產生令人不適的灼熱感，建議以簡單烹調的菜餚取代重口味精緻調料，以免胃酸逆流狀況加劇。

寶寶的話

相較於過去3週，我幾乎長大了1倍，不但體內大部分的構造已完成，且持續發育成熟，包括骨骼及外生殖器特徵也開始出現，爸比媽咪是不是很期待我的性別呢？

本週小提醒

第11到14週是實行初期唐氏症篩檢的時機，楊小萱醫師提到，透過抽取母體血液，加上超音波檢查，能替孕媽咪計算出寶寶罹患唐氏症的機率。

飲食方面，除了上述提到的重口味飲食，孕媽咪也應避免刺激性食物，如巧克力、甜食、含咖啡因飲料等，皆會增加胃部不適感。假使透過飲食調整，仍不見症狀改善，孕婦可與醫師討論，試尋安全治療的處方藥物。

Week13∼Week14

熬過辛苦的前3個月，孕媽咪終於可以向親友昭告自己懷孕的好消息，然而在分享喜悅的同時，也可向有生產經驗的親友分享目前所遇到的問題，互相交流不但能提供孕婦心靈上的支助，也使孕媽咪在面對種種狀況題時更能輕鬆面對。

Check！身體變化

孕 媽咪可能會發現，自己的排便過程似乎變得較為不順利，除了便秘問題之外，痔瘡所引起的不適也困擾著不少孕婦，有些媽咪甚至覺得難為情，不好意思求助醫師。 事實上，孕期出現的便秘及痔瘡症狀，在生產後自然會獲得改善，僅妊娠過程中難免會遭遇不適，建議多攝取水分及纖維質；徵狀嚴重者，可於生產後透過外科手術 割除痔瘡。

寶寶的話

原本我的眼睛和耳朵相隔位置較寬，但是這週開始，眼睛慢慢由頭部兩側移向前方；耳朵也從頸部兩側歸至臉部外側。告訴媽咪一個大秘密，我的外生殖器特徵已經能讓你們清楚辨識性別了！

本週小提醒

母嬰狀況趨於穩定，此階段孕媽咪應開始進行適當運動，例如晚餐\後散散步，或進行簡單的孕婦瑜珈、體操等，有助於孕媽咪放鬆心情，夜晚更易入眠。

Week15∼Week16

隨著懷孕週期的增加，孕媽咪的的心肺功\能負擔也變得較大，因此可能會出現心跳加速、容易覺得喘等徵兆，例如僅爬一小段樓梯，就感到上氣不接下氣，提醒有此狀況的媽咪們，在進行任何活動時，應放慢腳步，起身、轉換動作時，也不須操之過急，以自己最舒服自在的步調行事。

Check！身體變化

妊 娠過程中，陰道分泌物會增加，基本上正常的分泌物應呈無異味的白色稀薄液體，如果媽咪們發現分泌物的顏色、質地、氣為有異常狀況，應請醫師評估是否感染陰 道炎等疾病。即使您的分泌物狀態正常，也必須時時保持外陰部的清潔，除了避免穿著悶熱、緊身的長褲，沐浴時也應以清水沖洗乾淨，勿使用刺激性過強的清潔用 品。

寶寶的話

「嗝！」我在媽咪的肚子裡居然開始打嗝了，而且身上還布滿柔細的胎毛，透過超音波儀器，可以看見我忙個不停，一會兒吸吮手指、一會兒動來動去，只可惜媽咪還感受不到胎動。

本週小提醒

越來越多人提倡懷孕前及懷孕過程中應進行子宮頸抹片檢查，通常在第一次產檢時，醫師就會建議準媽媽進行篩檢，當篩檢結果出爐，若媽咪的檢查報告呈現異常，應遵照醫師指示持續追蹤治療。

Week17

有些孕媽咪發現，懷孕過程中似乎經常出現鼻塞狀況，之所以造成鼻涕流不停的原因為，賀爾蒙讓鼻腔黏膜產生更多分泌物，屬於常見的孕期症狀。但若您的鼻塞問題伴隨發燒或其他疑似流感症狀時，應盡快就醫，以免耽誤黃金治療期間。

Check！身體變化

隨著孕期疑難雜症不斷冒出頭，孕媽咪晚間的睡眠品質大幅受到影響，建議孕婦可先找出導致自己失眠的主因，並對症下藥。舉例來說，有頻尿困擾的媽咪應避免在睡前2小時攝取過多水分；有鼻塞問題的媽咪可嘗試以枕頭墊高頭部，幫助呼吸順暢；而腹部壓迫感大者，則可藉由調整為側睡姿、墊枕頭在腹部下方等方式，化解失眠困擾。

寶寶的話

媽咪！把你的手掌攤開來，我現在的體型，約莫是你手掌的大小，而且我體內的脂肪組織正在努力形成，開始會進行熱量的產生及代謝。

本週小提醒

懷孕第16到18週，是羊膜穿刺檢查的時機，楊小萱醫師說明：「抽取羊水主要是爲了分析胎兒染色體的組成，例如檢查有無罹患唐氏症或其他基因診斷。」

而在胎兒積極成長發育、羊水量逐漸增加的狀況下，孕媽咪會感受到腹部重量明顯增加，甚至偶有重心不穩的情況，為了避免意外跌倒等狀況發生，媽咪們應選擇好穿、好走的平底鞋、運動鞋作為平時外出的首選，切忌穿著無止滑功\能的高跟鞋及涼、拖鞋等鞋款。

Week18

孕媽咪的嘴饞狀況似乎越來越明顯，比起健康、正常的飲食，偶爾會更傾向偷吃一些垃圾食物，提醒媽咪們，若未攝取足夠的營養素，一味將空熱量吃進肚子裡，很可能養胎不成，反而胖到媽媽身上。

Check！身體變化

而隨著媽咪體態漸漸豐腴，伸展中的肌膚可能引起騷癢感，許\多媽咪搔癢難耐，忍不住伸手搔抓，或沐浴時以熱水沖洗，想藉此緩解搔癢感。但不當的處理方式，可能造成傷口感染、發炎，甚至因此影響到寶寶安危。

寶寶的話

在懷孕18週開始，大部分的媽咪已經能感受到胎動，如果是第一次生產的媽咪，有些甚至得等到20週以後才能察覺到我在活動。媽咪！快點找爸比一起來跟我互動嘛！

本週小提醒

當胎動出現，孕媽咪將更強烈感受到與腹中寶寶的親密連結，幾乎所有的心思都花在寶寶身上，甚至開始出現「疑似」記憶力減退、凡事心不在焉等症狀，此時若準爸爸能伸出援手，並同樣對寶寶投以關愛目光，相信夫妻間的感情會更升溫。