對抗小兒過敏必知7件大事及舒緩氣喘不適的兩藥膳

林口長庚兒童醫學中心過敏氣喘中心曾經做過問卷調查發現，台灣小朋友幾乎兩人中就有一人有過敏性鼻炎，五人有一人罹患氣喘，十人有一人飽受異位性皮膚炎之苦，這三種毛病也是最常見的過敏表現形式。除了過敏以外，像是紅斑性狼瘡、幼兒型類風濕性關節炎等自體免疫與風濕疾病，同樣也需要長期治療以控制病情。因此，在過敏免疫風濕科裡，許\多患者都是從小看病看到大，而且因為看習慣了，三十幾歲還在掛小兒科的病患比比皆是。面對需要長期抗戰的過敏免疫風濕疾病，有哪幾件大事你非知道不可？

1. 怎麼區分感冒與過敏？

很多家長都覺得奇怪，為什麼小孩感冒這麼久？是不是氣管弱、體質差、免疫力降低？其實，有時候感冒只有三、四天，後面拖著好不了的症狀都是過敏。尤其氣喘的表現更是和一般人想的不一樣，戲劇中演的氣喘都會發出哮鳴聲、喘到上氣不接下氣，但很多小孩氣喘發作根本不會喘，而是久咳不癒。

感冒型的咳嗽會整天都咳，但氣喘常是夜咳或是在季節交替冷熱變化大時才狂咳，運動後也常會咳嗽。如果被診斷為感冒，但是吃了好幾星期的感冒藥後仍沒效，就該懷疑是過敏；一般感冒通常一星期內天會痊癒，但過敏引起的流鼻水、打噴嚏及氣喘咳嗽則會持續兩週，甚至更久。

2. 兒童過敏長大就會好？

錯，雖然過敏症狀因不同年齡而有不同表現，但過敏體質依然存在，如果對過敏置之不理，不只生活受影響，也會吃了許\多不必要的補品或藥物。例如若不治療異位性皮膚炎，病情只會愈來愈嚴重，而且可能一輩子都好不了；未能控制病情，小孩抓癢抓到渾身是傷，不敢穿短褲、裙子，也不敢跟同學往來，就連社交活動也會受到影響。

幼兒一歲以前的過敏原大部份是食物，一歲後免疫機轉慢慢成熟，吃到蛋、牛奶會產生耐受性，所以孩子在兩歲前應適當控制飲食與食物的種類。醫生建議先讓孩子喝母奶為主，如果無法續餵母奶，可換成低過敏的水解蛋白奶粉；另外建議在孩子4 ∼ 6 個月以後再添加稀飯等副食品，且新食物一種一種慢慢添加，並觀察有無過敏反應。

3. 過敏免疫風濕疾病是否無法根治？

是的，但如果控制得宜，過敏疾病復發機會可大大降低，甚至可以調養到不必用藥治療而且也不影響日常生活的程度。例如過敏體質的人經治療後，雖然每天早上起床還是會打幾個噴嚏，但過敏情況非常輕微，不必再用藥了。風濕疾病雖然比較重大，必須長期追蹤，而且有復發的可能，但現在醫藥進步，長期用藥可以穩定控制病情。

台大醫院小兒部過敏免疫風濕科主治醫師江伯倫就治療過許\多紅斑性狼瘡病童，他們乖乖配合服藥、病情控制得很好，學業表現也不輸給其他孩子，長大後仍可正常結婚生子。至於先天免疫缺損疾病和遺傳相關，大部份都不能根治，須仰賴臍帶血移植等創新療法。

4. 使用類固醇藥物會有副作用？

很多家長一聽到類固醇就搖頭，但其實只在急性氣喘發作才需要短期口服類固醇幾天，一般情況都只用吸的，吸入性類固醇的劑量非常輕，不會影響孩子發育，卻可讓氣喘不再那麼容易被誘發，病情穩定後可視孩子的狀況減低吸入性類固醇劑量，甚至停藥。

然而風濕疾病如紅斑性狼瘡的病童必須長期口服類固醇，副作用會比較明顯，有些孩子吃了類固醇後臉變圓，在學校被同學笑胖，對心理影響很大。因此，除了類固醇以外，醫生通常會合併使用其他藥物以減少類固醇副作用，讓孩子可以過正常的生活。

5. 不能讓孩子吃冰、運動？

吃冰不一定會引起氣喘，醫界的觀念是「可以吃、但是吃一點點就好」，以免完全禁止反而讓孩子更想偷吃；冷飲也可以喝，但最好先放在室溫下退冰一會兒。

氣喘病童也應該擁有和其他孩子一樣的童年，葉國偉建議家長不要過度限制小孩吃冰或強迫孩子整天戴著口罩。

有些家長擔心運動會誘發氣喘，不讓小孩運動，這也是不對的。目前沒有任何藥物可以根治過敏，多運動反而對改善體質很有幫助，尤其很多過敏性鼻炎患者對溫濕度過於敏感，游泳可以幫助鼻腔適應溫濕度的改變，肺活量也會變好。

如果運動之後咳嗽，必要時可吸氣管擴張劑緩解症狀；運動會誘發咳嗽，代表氣喘還沒有控制好，更要好好保養氣管，而非限制運動。假使家長過度保護、不讓孩子運動，只會限制兒童的成長。

關節炎的孩子也一樣，應該趁關節比較不腫的時候多運動，這樣可以訓練肌肉的力量，減輕關節負擔。江伯倫有個類風濕性關節炎的病人在學校是籃球、排球、羽毛球校隊，還跳街舞，完全不受疾病影響。

6. 吃健康食品可以增進免疫力？

許\多家長為了幫孩子改善過敏體質，不惜花大錢購買許\多健康食品，但真的有用嗎？根據實證醫學的眾多數據顯示，服用益生菌對預防過敏、改善氣喘與過敏性鼻炎效果不一，僅對新生兒異位性皮膚炎較有幫助。此外，很多病人認為西藥有副作用，除了吃健康食品外還會服用中藥。江伯倫不反對病患吃中藥，但前提是要找比較可靠的中醫師，而且千萬不能自己亂買科學中藥吃；他提醒患者吃中藥時也不應擅自停西藥，兩者服用間隔一個半小時即可。

7. 需要購買防蟎寢具嗎？

使用防蟎寢具的確可以隔絕塵蟎的存在，但不代表使用防蟎寢具後，過敏症狀就會消失，因為引起過敏的原因太多了，塵蟎只是過敏原因之一。以氣喘病患為例，使用防蟎寢具對小孩症狀的改善只有部份效果，對成人無效。由於防蟎寢具價格昂貴，醫生大多建議經常替換清洗床單、維持環境清潔較為經濟可行。

塵蟎只要在攝氏55 度以上就可以殺死，所以有些家長會在浴缸裡放熱水洗床單，但因為太費工夫、很難持續，醫生建議只要常洗寢具、在陽光下曬乾或烘乾20 分鐘以上，也可以減少塵蟎的存在。

另一件重要的事是除濕。濕度高到80 ∼ 90％，過敏患者的鼻腔就會很不舒服，由於台灣濕度偏高，平時最好經常除濕，把家裡濕度控制在50 ∼ 60％左右，葉國偉說。

根據2007 年林口長庚兒童醫學中心過敏氣喘中心做的流行病學調查發現，台北市兒童過敏性鼻炎的盛行率為50.6％，幾乎是世界上其他國家的兩倍，很有可能和台灣的高濕度有關。當然，除了除濕、清潔寢具外，最重要的還是適當飲食、運動、服藥控制症狀，才能逐漸讓病情穩定、減少發作機會。

舒緩氣喘不適的兩藥膳

中醫師提醒家長，秋季一到孩子的體質會變得比較躁熱，容易引發過敏、氣喘的症狀。建議爸媽可以在家中做一些溫補的簡單藥膳，幫孩子改善體質，舒緩不適。

中醫師陳玫妃表示，夏秋交替是小兒過敏、氣喘好發的季節。由於早晚溫差大，孩童的支氣管容易受到刺激，造成支氣管收縮、痙攣、鼻過敏、打噴嚏、流鼻水，甚至是呼吸不順、哮喘、咳嗽，等氣喘症狀的發生。

想要改善小兒季節氣喘、過敏的症狀，就要從固本、增加免疫力開始。治療上要從補氣、健脾、潤肺開始做起。藉由強健孩子的脾胃功\能，改善呼吸道不順的問題，讓孩子的吸收好，就能增加孩子的抵抗力，就不易因外在環境改變引起身體的不適。

要提升孩子的免疫能力，達到預防氣喘症狀發生。家長可以在日常飲食中，多加入潤肺、養肺的白色食材。像是，百合、山藥、蓮子等，都是不錯的選擇。另外，增加孩子的胃口，改善孩子脾胃功\能也是食療中很重要的一環。其實，只要讓孩子的胃口好、吸收快，就能從根本調理好孩子的身體狀況。陳玫妃醫師也提供了2道改善氣喘症狀的簡易食譜，民眾在家中不妨嘗試看看。

日常多食用一些健胃、益脾的食材，就能改善孩子的氣喘症狀。

【改善氣喘2藥膳】：

★健脾開胃煲湯－

材料：山藥3錢、茯苓3錢、蓮子3錢、芡實3錢、粉光蔘1.5錢、雞腿1隻、水1000c.c、鹽少許\。（雞腿可用排骨、豬瘦肉替換）

做法：1、雞腿切塊洗淨，放入滾水中煮至雜質浮出，即可撈起待用。（此動作是去除雞腿中的血水，可以讓煲湯的湯色更清澈）。

2、將處理好的雞腿肉、藥材放入1000c.c的水中，煮沸後關小火，蓋\上鍋蓋\燉煮20到30分鐘，待雞肉軟嫩後，即可熄火起鍋。食用前可以個人口味加入鹽巴調味。

功\效：山藥補腎，茯苓、蓮子、芡實補脾；粉光蔘可以改善免疫力。此藥膳有健胃、整脾，增強免疫力有一定的功\效。

白木耳、紅棗、枸杞等，都是非常容易取得的中藥料。

★潤肺滋補甜湯－

材料：百合2錢、白木耳2錢、枸杞3錢、紅棗3錢、紅糖30公克、水1000c.c。

做法：將上述藥材洗淨放入水中，再放入電鍋。並於外鍋加入2杯水（1杯約200ml），待電鍋開關跳起後，加入紅糖，攪拌均勻後即可飲用。

功\效：此甜湯取百合、白木耳，潤肺、滋補的功\效，以及枸杞明目、紅棗補氣，有甜味的優點，是一香甜潤口的甜品，相較其他中藥湯品，在口味上孩子也比較容易接受。建議讓孩童溫熱飲用，效果更好。

【中醫師舒緩氣喘小秘方】：另外，陳玫妃醫師提供了幾個穴位。民眾在氣喘不適的時候，可以按壓以下穴位，就能減緩氣喘症狀。像是，合谷穴、足三里穴、曲池穴、上腕穴、下腕穴等，都能有效緩解氣喘帶來的不適。但要注意的是，按壓的力道不宜過重，感覺微微的痠痛即可。