寶寶發熱怎麼辦？

寶寶發熱怎麼辦？

房東：妮茵

發表時間：2016-03-11

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寶寶出現發熱，有時吃退熱藥後，也不能降到正常甚至體溫越來越高，家長非常焦急。面對這種情況，家長常常不知所措，就診時往往會主動要求靜脈輸液或使用抗生素。如何正確看待並正確處理髮熱，希望本文給到家長一些幫助。

一、發熱不是一種疾病，而是某種疾病的表現發熱是疾病的一種表現，最常見的是感染性疾病。這類疾病最常發生於呼吸系統，如上呼吸道感染（常說的感冒）、肺炎、支氣管炎、中耳炎等，其他系統如腸炎、泌尿系感染、腦膜炎等也可以引起發熱。當然還有其他非常見的疾病比如白血病、川崎病等也可以引起發熱。大多數情況下，醫生通過臨床表現和必要的檢查可以很快明確發熱的原因。少數情況下，需要一個過程才能明確，如幼兒急診常常持續高熱3天後出現皮疹同時熱退，才明確診斷。

二、上呼吸道感染的治療原則上呼吸道感染大多數是由病毒引起的，但目前尚無特效抗病毒藥，所以以對症治療為主，首選口服藥物，避免無根據的盲目靜脈補液。普通感冒規範防治的專家共識：不建議使用抗生素，不建議使用抗病毒藥，用藥一般不應超過7天，7天未好轉或痊癒，需及時醫院就診。

三、發熱的對症處理——藥物使用美國兒科協會建議3個月及以上的寶寶出現發熱時，可以喂相應劑量的對乙醯氨基酚，6個月以上孩子可以吃相應劑量的布洛芬。使用任何一種藥物時，都應該仔細看說明，因為對乙醯氨基酚的劑量過大時，可能造成肝臟損害。而一些感冒藥中都可能含有對乙醯氨基酚，所以一定要認真看說明，防止藥物過量。服用後每30-60分鐘複測體溫，一般2-4小時後效果最明顯，快的患者半小時左右即可見退熱。如果服用退熱藥1-2個小時後還沒有顯示出效果，可以繼續物理降溫。

四、發熱的對症處理——物理降溫洗溫水澡：這種方法對嬰幼兒尤其有重要意義。
1.水溫比體溫低2-3℃為宜(以手腕內側皮膚試水溫，不燙為適宜溫度)。
2.冰袋（或降溫貼）：當寶寶高熱，退熱劑服用發揮效果需要一段時間的時候，可以用1個或2-3個冰袋外面包裹毛巾外用於頸部、腋下、腹股溝等部位的大血管處，會很快帶走大量熱量，使寶寶很快感覺舒適。禁止冰袋直接接觸皮膚。
3.溫水擦浴：32-34℃溫水擦拭患者四肢、腋下、掌心、腹股溝、膕窩、腳心等部位，用力可略大，時間可稍長，有利降溫。禁擦胸前區，腹部、後頸，這些部位對冷刺激敏感，易引起不良反應。

五、發熱伴隨以下情況需立即就診
1、一歲以內的寶寶
2、高熱（39度）超過24小時
3、伴隨皮疹出現，或皮膚蒼白、皮膚發花
4、口周發青，鼻翼煽動，呼吸頻率高於每分鐘60次
5、反覆出現腹瀉和嘔吐
6、精神不好，無應答（喚之不應），不醒或喚醒後無法保持覺醒狀態
7、虛弱
8、高調或持續哭泣、呻吟
9、皮膚彈性差
10、持續腹痛，小便時哭鬧等。

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